保険診療で行う
できるだけ痛みを残すための
精密根管治療
他院で「歯を抜かなければならない」と診断を受けた患者様、または根管治療を繰り返しても完治しない患者様、是非当院へご相談ください。院長が大学病院で歯を残す医局に所属していたこともあり、できるだけ歯を抜かない治療、また虫歯の再発を可能な限り防ぐ治療を自信を持って行っています。そして当院では、無料で主治医以外の意見を聞くことのできるセカンドオピニオンを実施していますので、治療に関する悩みや不安を別のドクターにもご相談可能です。
こんなお悩みはありませんか?
- 他院で「抜歯するしかない」と言われた
- 保険診療で治療を受けたい
- 以前に治療した虫歯が痛む
- 根管治療を繰り返してばかりで完治しない
歯を残すための治療は様々
歯内療法と言われる根管治療(歯の根っこの治療)は、歯の神経を取るだけではありません。一人ひとりの症状に合わせた歯を残すための治療が行われます。
神経を残す治療
感染した根管の感染を
除去する治療
外科的歯内療法
【新規の患者様専用】
「精密根管治療相談」
予約可能日時
当院の精密根管治療について
Point1
マイクロスコープを使った治療

一般的に保険が適用される根管治療では、裸眼による治療が一般的で、精密機器を使用することはありません。ただし、マイクロスコープなどの精密機器を使用しないと、根管内を正確に治療することは非常に困難だと言えます。当院では、精密根管治療は保険治療でも、マイクロスコープ(歯科用顕微鏡)を用いて治療させていただきます。
※マイクロスコープは歯科医師の判断の下、使用する場合としない場合がございます。
Point2
歯科用CT・デンタルX線を使用した治療

当院では、根管治療の際に3次元的に確認するためCTを使用します。CTを使用することによって、確認が難しい隠れている根管や、最小限での切削の治療方向がわかり、歯へのダメージを少なく行うことができます。
Point3
ラバーダム防湿で細菌の侵入を防ぐ

当院では、ラバーダムを用いることによって患者様に安全で質の高い歯科治療を提供しております。 ラバーダム防湿は、治療中の感染リスクを大幅に低減し、治療の精度を高める効果があります。唾液に含まれる細菌が治療部位に侵入するのを防ぎ、清潔な環境下で治療を行うことは、治療の成功に不可欠です。&DENTAL谷町4丁目歯科・矯正歯科では、根管治療は保険適用でもラバーダム防湿を実施しております。安心してお任せください。
※ラバーダム使用は歯科医師判断の下、使用する場合と他の器具を用いる場合、使用しない場合がございます。
当院では、多くの患者さんの歯を残していくために、精密根管治療を保険治療の範囲内で、できる限り行っております。しかしながら、どうしても定められた範囲での治療となるため、使用できる器具や時間に制限がございます。
そのため、以下の場合には、自由診療にて精密根管治療を行っております。
- より成功確率をあげたい。
- 通院回数を減らしたい。
- 歯の神経を残す治療は、保険適用ではない場合がございます。
保険治療と自費治療の違い
保険治療
5年後歯が残る確率:75%以上
自費治療
5年後歯が残る確率:90%以上
01

保険治療
ラバーダム使用
コストが高いため、日本の95%の歯科医院が使用していません。当院では虫歯などでも感染予防のため必要時適応としてラバーダムを使用します。
自費治療
ラバーダム使用+消毒対策レジン使用
処置時における歯の中への唾液や細菌の侵入を徹底的に阻止します。
02

保険治療
ニッケルチタン製切削針(形状記憶合金)+滅菌済切削ドリル+電動治療機
当院では滅菌したニッケルチタン製切削針を使用しています。
自費治療
ニッケルチタン製切削針(形状記憶合金)+新品切削ドリル+電動治療機
一人ひとり新品個装滅菌済み器具を使用します。
03

保険治療
基本的にルーペ
4根管や樋状根などの特殊な歯のみ、CT+実体顕微鏡を使用します。
自費治療
CT+実体顕微鏡(マイクロスコープ)
04

保険治療
治療回数:5〜6回かそれ以上
歯の種類による。
自費治療
治療回数:3回程度
05

保険治療
治療薬 ガッタパーチャ(保険内)
昔から使用されているゴム材料です。
自費治療
治療薬 MTA(保険適応外)
抗菌性・高組織誘導硬化後、安定・高度封鎖制の効果があります。
06

保険治療
治療の長期化
治療において使用できる機材があまりにも限られているため、いたずらに治療期間が長くなり治療として不適切または成り立たない可能性があります。
自費治療
手術時間 1時間程度
精密根管治療(補充適応外)では、歯が5年間生存できなかった場合、当院でのインプラント治療費に対する減額制度があります。
精密根管治療とは
根管治療(歯の根っこの治療)は、虫歯が神経まで到達してしまった場合に、神経の通る管(根管)の組織を取り除いて、根っこをキレイにする治療のことです。虫歯を放置すると、やがて細菌が出す毒素や細菌自体が歯の内部にある歯の神経(歯髄)まで到達し、いわゆる虫歯の激痛を引き起こします。 また症状がさらに進みますと、歯に触れただけで痛んだり、腫れを伴うこととなります。
根管治療の必要性
根管治療とは歯の神経が入っていた空間である歯髄腔をキレイにして細菌が入り込まないように薬で密閉することです。歯髄腔は神経が死んでしまうと細菌が繁殖し、根の先から細菌や毒素が顎の骨の中に広がっていきます。この細菌によって副鼻腔炎や骨髄炎などのような、骨や鼻などの近い組織に大きな病気ができてしまうこともあります。この細菌は自然に治ることがないため、根管治療をして機械的に細菌を取り除き、新たに細菌が入らないように薬を緊密に詰める必要性があります。根管治療をすることで神経が死んでしまった歯でも長く使うことが可能になります。
根管治療が困難なケース
歯の根っこの先に膿がかなり溜まってしまっている歯
溜まっている膿が軽度であれば、再度神経をキレイに消毒して膿を出すという処置をすれば改善できるので、抜歯にはいたりません。しかし、膿が重度で多く溜まってしまっている場合は、周りの骨をも溶かしてしまうことになるので、そうならないように抜歯することになります。
歯の根っこが割れている歯
歯の噛み合わせが強すぎたり、歯並びの問題で一部の歯だけに強すぎる負荷がかかる噛み合わせになる人がいます。そのような人は、ぐっと食いしばった拍子に、歯の根っこに負担がかかりすぎて、歯の根っこが割れてしまうことがあります。歯の根っこが割れているので、もちろん痛みを伴います。折れてしまった根っこをくっつけることはできませんので抜歯することになります。もし、放置していると細菌感染が骨にまで広がってしまいます。
根管治療後の痛みについて
根管治療の後に歯に物が当たると痛かったり、噛むと痛かったりすることがあります。歯の根の周りには噛んだ時に硬い物や軟らかいものを判断する歯根膜という薄いクッションがあります。根の先からこの歯根膜に炎症が伝わると咬合時に痛みが出ます。普通に噛んでも強い痛みがある時には、歯医者で治療している歯の噛み合わせを調整してもらいます。噛む時に刺激がなくなれば楽になります。また痛みが強ければ痛み止めを服用します。治療中の歯は安静にしておく必要があるため、噛まないように注意してください。
よくあるご質問
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精密根管治療は通常の根管治療とどう違うのですか?
精密根管治療は、マイクロスコープ(歯科用顕微鏡)を使用し、肉眼では確認できないような細かい部分まで拡大して治療を行います。これにより、感染源の徹底的な除去、複雑な根管の形態の把握、そしてより精密な薬剤の充填が可能となり、治療の成功率を高めることを目指します。また、ラバーダムという器具を使用し、治療する歯を唾液や細菌から隔離することで、感染のリスクを低減します。
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精密根管治療が必要になるのはどのような場合ですか?
通常の根管治療で症状が改善しない場合、根管が複雑な形態をしている場合、過去の根管治療の再治療が必要な場合、歯の根の先に病巣(根尖病巣)が大きい場合などに、精密根管治療が検討されます。また、より高い治療成功率を求める患者様にも選択されることがあります。
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フィステル(瘻孔)がある場合でも精密根管治療で治りますか?
はい、治ることが多いです。フィステルは、歯の根の先に膿が溜まり、その排出口として歯茎にできるものです。精密根管治療によって、根管内の感染源を徹底的に除去し、無菌的な状態にすることで、多くの場合フィステルは自然に治癒します。フィステルがある場合は、根管内の感染が進行している可能性が高いため、精密な治療がより重要になります。
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精密根管治療は保険適用になりますか?費用はどのくらいかかりますか?
日本の保険制度では、多くの精密根管治療で使用される材料や技術の一部が保険適用外となるため、一般的に自費診療となります。ただし、当院では保険治療でもマイクロスクープを使用しております。費用は、歯科医院や歯の状態、治療範囲によって大きく異なります。
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精密根管治療の期間と回数はどのくらいかかりますか?
治療期間や回数は、歯の状態や根管の複雑さ、感染の程度によって大きく異なります。1回の治療に時間をかけて丁寧に行うため、通常の根管治療よりも1回の治療時間が長くなることがありますが、来院回数は1〜3回程度となります。根管内の状態が安定するまで、しっかりと治療を行うことが重要です。